河北工程技术学院国际交换/流生项目申请表
中文姓名 |
| 学号 |
| 性别 |
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照
片
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出生日期 |
| 民族 |
| 政治面貌 |
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所在学院 |
| 专业年级 | 专业 级 |
身份证号 |
| 邮箱/QQ |
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家庭住址 |
| 联系电话 |
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是否参加过其他项目（项目时间、名称） |
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申请学校 及计划学习时间 |
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个 人 简 介 | （可另附纸说明） |
外语水平（参加各种外语考试的名称、时间、成绩） |
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本 人 承 诺 | 本人清楚此项交换生项目，自愿申请参加，保证所填信息真实，并保证一旦被录取，将遵守两校交换规定，遵纪守法，并将按照学校的要求，认真完成学业，不会中途退出。如有任何意外，后果自负。 学生签名： |
家长承诺 |
我们清楚此项交换生项目，同意子/女 申请参加，我们能够承担其在相关国家就读的一切费用。如有任何意外，后果自负。
父亲签名： 母亲签名：
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辅导员 意见 |
排名/专业人数： / 是否有处分： 有/无 辅导员签字： 年 月 日 |
所在学院 意见 | 院长签字（章）： 年 月 日 |
学生工作处 意见 | 签字（章）： 年 月 日 |
教务处意见 | 签字（章）： 年 月 日 |
国际交流处意见 | 签字（章）： 年 月 日 |
主管校领导意见 | 签字： 年 月 日 |
注：本表原件一式两份，学生、国际交流处各执一份，其他签字单位可自行复印留存；
申 请 人 保 证
本人保证以上提供的信息真实无误，如被录取，绝不无故放弃海外学习交流项目资格，并遵守合作学校双方的规定，签订协议，履行有关义务，努力学习。
申请人签名：
年 月 日
